Как вылечить рак. Руководство для пациентов - Юрий Захаров

Главными представителями пищевых волокон являются клетчатка и пектины. Клетчатка (целлюлоза) – самый распространённый углевод на земле. Клетчатка построена целиком из молекул глюкозы, располагающихся линейно.

Пектины относятся к сложным углеводам. Вместе с клетчаткой они формируют клеточный скелет фруктов, овощей, зелёных стеблей и листьев растений. Название «пектин» хорошо знакомо кондитерам: они используют свойство пектинов набухать в воде и при кипячении с сахаром приобретать желеобразную консистенцию. При попадании в кишечник пектины также набухают, при этом их объём увеличивается в несколько раз. Важным свойством пектинов является их способность поглощать из кишечника холестерин, ненужные и ядовитые вещества, патогенные микроорганизмы и удалять их в составе кала из организма (Р. И. Воробьев, 1996). Связывая желчные кислоты, обладающие высокой поверхностной активностью, пектины тем самым уменьшают проницаемость слизистой оболочки кишки для токсичных соединений и канцерогенов (И. Л. Морозов, 1993). Поглотительная способность пектинов увеличивается в присутствии яблочной, лимонной и других органических кислот, содержащихся в растениях.

Регулярное потребление продуктов с высоким содержанием клетчатки уменьшает риск развития сахарного диабета, поскольку при такой диете замедляется всасывание сахара и несколько снижается его содержание в крови, причём без сопутствующего уменьшения уровня инсулина.

Обязательно ешьте больше растительной пищи, содержащей достаточное количество клетчатки. Рекомендуемая норма – 10 – 20 г в сутки. Это, например, составит 2 столовые ложки пшеничных отрубей. Опыт показал, что добавление 11 г в сутки зернового волокна через 1,5 года оказало лечебное действие на больных с полипами прямой кишки и больных с семейным аденоматозным полипозом (J-Dc Cossc,1989).

Однако лучше использовать клетчатку из разных источников, главным образом потому, что в растительной пище наряду с целлюлозой присутствуют антиоксиданты (в том числе витамины), индольные соединения (индолы крестоцветных – разные виды капусты), которые являются антиканцерогенами.

Клетчатка может быть грубо- или мелковолокнистой. Нежную клетчатку, слабо раздражающую кишечник, имеют картофель, кабачки, тыква, а также многие фрукты и ягоды (Б. Л. Смолянский, 1979). Капуста, бобовые, овощи и свежий салат являются довольно грубой пищей. Продолжительное их употребление могут выдержать лишь некоторые люди. Поэтому эти продукты желательно употреблять в сыром виде в ограниченных количествах, особенно при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Варка, приготовление на пару, размягчение, раздробление улучшают переваривание и усвоение пищи с высоким содержанием грубоволокнистой клетчатки. В вареном виде овощи, горох и фасоль становятся намного более съедобными, а содержащиеся в них питательные вещества – легче усвояемыми, так как освобождаются от целлюлозной оболочки.

При избыточном употреблении клетчатки (горох, фасоль, капуста) появляется боль в животе, усиливается газообразование, отмечается жидкий стул. Чрезмерно высокое содержание пищевых волокон в диете может вызвать хроническое раздражение слизистой оболочки толстой кишки, способствуя тем самым развитию предопухолевого фона в ней (М. М. Джекобс, 1993). Использование преимущественно грубой растительной пищи, зерна, необработанного риса приводит к повреждению слизистой оболочки желудка у жителей многих районов Юго-Восточной Азии; в странах этого региона наблюдается повышенная заболеваемость раком желудка (А. И. Рубенчик, 1987).

Обширные эпидемиологические обследования населения регионов с высокой и низкой заболеваемостью раком толстой кишки показали, что пища с большим количеством клетчатки защищает организм от этого заболевания (H.Acllcrcrcutz, 1984). Напротив, при недостаточном потреблении волокнистой пищи, в частности хлебных злаков, повышается риск заболевания раком толстой кишки и раком молочной железы. Например, при изучении особенностей питания пожилых людей было установлено, что из 265 118 обследованных от рака умерло 912 человек. Причем частота развития рака этих локализаций (но не рака желудка) находилась в обратной связи с количеством потребляемой клетчатки (T-Hirayama, 198u), Онкологическая литература свидетельствует, что рак толстой кишки у вегетарианцев – редкое заболевание. Эта опухоль почти не встречается у сельских жителей Африки, в пище которых много клетчатки, но мало жира и белка, но она распространена в Северной Америке, Новой Зеландии, Австралии и некоторых странах Западной Европы, где в пище традиционно содержится мало пищевых волокон.

С целью профилактики рака я рекомендую увеличить потребление пищевых волокон, содержащихся в ягодах, фруктах, овощах, листьях салата, петрушке, укропе. При хорошей переносимости можно добавлять в пищу пшеничные или ржаные отруби в указанном выше количестве. Это поможет предупредить развитие опухолей в толстой и прямой кишке.

Активность противораковых препаратов зависит от особенностей микробиоты кишечника

Активность противораковых препаратов изменяется в зависимости от типов микробов, живущих в кишечнике. Об этом говорит исследование, проведенное Университетским колледжем Лондона (University College London), изучившее, как черви нематод и их микробы обрабатывают лекарства и питательные вещества.

Международная группа ученых разработала новый трехсторонний скрининг на основе C. elegans. Этот червь широко используется в качестве простой модели для изучения метаболизма человека из-за их эволюционного сходства и его сопоставимой связи с микробами.

Ученые провели скриннинг 55 тысяч состояний у C. elegans путем варьирования бактериальных генов, а также типов и доз лекарств. Затем с помощью вычислительного анализа детально проследили, как генетика бактерий, диетические предпочтения и химические соединения влияют на эффективность фторпиримидинов – распространенный препарат для лечения колоректального рака.

Фторпиримидины действуют путем прекращения продуцирования ДНК, что предотвращает неконтролируемое деление клеток, которое является характерной чертой при злокачественных опухолях. Применение фторпиримидинов разрушает печень, к тому же не существует общепризнанной дозы, и одна лишь генетика не может объяснить различий в реакции пациента на препарат.

Обширный скрининг в этом исследовании выделил два отличных друг от друга способа, с помощью которых бактерии изменяют активность препарата у червей. Во-первых, некоторые бактериальные штаммы помогают перерабатывать фторпиримидин в активную лекарственную форму, усиливая его активность, а во-вторых, бактерии влияют на метаболическую среду клеток, стимулируя их гибель.

Комбинированная терапия может быть неэффективной, если не учитывать взаимодействие с микроорганизмами. Например, антидиабетический препарат метформин снижает эффективность фторпиримидинов у C. elegans путем ингибирования положительного действия бактерий.

«Мы забываем, что в нашем кишечнике есть много организмов, взаимодействующих с пищей и лекарствами, которые мы принимаем, – говорит ведущий автор исследования Тимоти Скотт (Timothy Scott). – До сих пор эту взаимосвязь было сложно проверить, ведь часто микробы изучаются изолированно. Но благодаря нашему методу in vivo мы получили впечатляющие доказательства того, как активность препарата может поддерживаться или подавляться микробами кишечника».

Ученые планируют дальнейшие исследования в этой области, поскольку определение микробов, отвечающих за активность препарата у людей и регулирование с помощью пищевых добавок, может оказать серьезное влияние на исход лечения рака.

Timothy A. Scott et al. Host-Microbe Co-metabolism Dictates Cancer Drug Efficacy inC. Elegans // Cell (2017). DOI: 10.1016/j. cell.2017.03.040

Жиры

40% нашего рациона составляет жир. Богаты жиром не только колбасные изделия (ветчина, сосиски) или цельный кусок мяса, но и мясо, очищенное от пленок и видимого жира. Самого же белка даже в постном мясе не более 30%.

Жир подкожно-жировой клетчатки человека, сало и другие животные жиры, сливочное и растительное масло относятся к простым липидам. Основная роль простых липидов – служить источником энергии: при их окислении энергии образуется в 2 раза больше, чем при распаде такого же количества углеводов или белков. Преимуществом жиров является то, что они могут откладываться «про запас» в больших (а иногда и огромных —десятки килограммов) количествах.

В организме нормально упитанного человека содержится 8 – 11 кг жира. Этих запасов хватает почти на 1 месяц голодания.

Очень важную роль играют также производные липидов – тканевые гормоны простагландины. Они выполняют многообразные регуляторные функции.

Особого внимания заслуживают входящие в состав любого липида жирные кислоты. Незаменимые жирные кислоты под названием «витамин F» рекомендуются для лечения атеросклероза, заболеваний желчевыводящих путей, их включают в состав питательных кремов для кожи, применяют как общеукрепляющее средство при многих заболеваниях.